下一代機(jī)器人技術(shù)正進(jìn)入手術(shù)室

新一代機(jī)器人技術(shù)進(jìn)入手術(shù)室 可模仿人手動(dòng)作
    可讓外科醫(yī)生在地球另一端做遠(yuǎn)程手術(shù)的機(jī)器人技術(shù)還沒有實(shí)現(xiàn)。“這還沒有發(fā)生，其中一個(gè)原因與光速有關(guān)。”Cambridge Medical Robotics的CEO馬丁·弗羅斯特（Martin Frost）說，“你無法足夠快速地通過通信網(wǎng)絡(luò)傳輸所需要的各種數(shù)據(jù)，因而無法及時(shí)給予醫(yī)生所需要的反饋。”
    盡管遠(yuǎn)距手術(shù)尚未實(shí)現(xiàn)，但據(jù)醫(yī)生們反映，機(jī)器人技術(shù)正改進(jìn)他們的工作。“你的視覺會(huì)變得更好，操作會(huì)變得更加精確。”泌尿外科顧問醫(yī)師莫里斯·劉（Maurice Lau）說道。
    莫里斯·劉是英國領(lǐng)先的癌癥中心Christie Clinic的專科醫(yī)師。他指出，“臨床證據(jù)和我們的經(jīng)驗(yàn)顯示，機(jī)器人技術(shù)幫助降低了病患出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，同時(shí)也可降低輸血率。要知道，血液成本高，屬于稀缺資源。”8月，Christie Clinic從市場領(lǐng)先者Intuitive Surgical那里購置了最新的機(jī)器人技術(shù)——兩臺(tái)da Vinci Si Surgical System機(jī)器人。
    成本問題
    雖然輸血率降低可節(jié)省費(fèi)用，但除了配置設(shè)備本身之外，機(jī)器人手術(shù)需要進(jìn)行設(shè)備維護(hù)和使用一次性設(shè)備，因而其成本要高于普通的手術(shù)。這意味著它的成本收益將取決于規(guī)模效益的實(shí)現(xiàn)。
    有的機(jī)構(gòu)對此進(jìn)行了估算。英國國家健康研究所衛(wèi)生技術(shù)評估部門的研究發(fā)現(xiàn)，一個(gè)機(jī)器人系統(tǒng)每年至少要進(jìn)行100到150次手術(shù)才能夠抵消它引發(fā)的額外成本。
    弗雷斯特指出，要使得該類手術(shù)變得有成本效益，那設(shè)備的價(jià)格必須要降下來。據(jù)他說，通過在機(jī)器設(shè)計(jì)上實(shí)施模塊化手段，以及給機(jī)器臂創(chuàng)造更大的靈活性，他的公司做到了這一點(diǎn)。
   
    新一代機(jī)器人技術(shù)進(jìn)入手術(shù)室 可模仿人手動(dòng)作
    借助腹腔鏡術(shù)或者鎖孔技術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)很久以前便已可行。然而，外科醫(yī)生稱機(jī)器人手術(shù)可讓微創(chuàng)手術(shù)提升一個(gè)檔次。
    克利夫蘭診所心臟外科醫(yī)師拉凱什·蘇里（Rakesh Suri）表示，傳統(tǒng)的腹腔鏡術(shù)設(shè)備缺乏機(jī)器人技術(shù)可帶來的那種手腕式運(yùn)轉(zhuǎn)功能。“它就像是用筷子吃東西，而不是直接用手指吃，想想用筷子剝蝦會(huì)是怎樣一種情況吧。”
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    當(dāng)然，并不是所有的從業(yè)人員都認(rèn)為機(jī)器人手術(shù)是萬靈藥。麻省綜合醫(yī)院圍手術(shù)期醫(yī)療顧問彼得·鄧恩（Peter Dunn）認(rèn)為，機(jī)器人手術(shù)相較于其它的技術(shù)對于病患的益處被夸大了。
“我們的機(jī)器人項(xiàng)目使用率偏低，因?yàn)槲覀兊尼t(yī)生想要給每位病患提供個(gè)性化的治療，只會(huì)采用合適的設(shè)備或者技術(shù)，而不會(huì)單純?yōu)榱耸褂媚撤N設(shè)備而主張使用它。”
    醫(yī)生們強(qiáng)調(diào)稱，機(jī)器人工具是可幫助醫(yī)生拓展能力和提升手術(shù)精準(zhǔn)度的機(jī)器，它們并不能取代醫(yī)生。事實(shí)上，用在手術(shù)領(lǐng)域時(shí)，“機(jī)器人”一詞可能會(huì)讓人誤解。不同于在汽車制造領(lǐng)域指代自動(dòng)化裝置，該詞在手術(shù)領(lǐng)域指代機(jī)器人的遙控操作。
    蘇里指出，“它只是替代了醫(yī)生的手，只是機(jī)器手替代了人手。它的任何一個(gè)動(dòng)作其實(shí)都是由醫(yī)生來構(gòu)想和執(zhí)行。”
    培訓(xùn)問題
    部分手術(shù)仍將需要開腹手術(shù)。莫里斯·劉以切除大腫瘤的程序?yàn)槔f道，“在腹部你沒有足夠的空間去實(shí)施鎖孔術(shù)。由于物理限制，總有一些操作是無法進(jìn)行的。”
    這會(huì)給醫(yī)生的培訓(xùn)帶來一個(gè)難題。以往，所有的外科醫(yī)生都有開腹手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，但隨著機(jī)器人技術(shù)的應(yīng)用，未來的外科醫(yī)生可能只進(jìn)行操作腹腔鏡術(shù)設(shè)備或機(jī)器人設(shè)備的訓(xùn)練。以上有上海耐勵(lì)泵業(yè)轉(zhuǎn)載